Aşılama işlemi nasıl yapılır?

Aşılama işlemine kadının adetinin 2-3. günü doktor tarafından vaginal ultrasonografi ile değerlendirilmesi ile başlanır. Önce kadının yumurtalıklarının uyarılması için ilaç kullanılır. Bu ilaç doktorun seçeneği veya kararına göre hap veya iğne şeklinde olabilmektedir. Bu uygulamada
yumurtalıkların uyarılmasıamaçlanır ve sonuç olarak en az 2-3 yumurtanın gelişmesi amaçlanır.

İlaç adetin 3'ncü veya 5'nci günü verilmeye başlanır. Bu uygulama ile yumurtalıklar uyarıldığı için çoğul gebelik ihtimali artar. Takipte belirli aralıklarla ultrasonografik incelemeler yapılarak yumurta gelişimi izlenir ve yumurtanın içinde bulunduğu folikül adı verilen kesenin çapı 18-20 mm’ye ulaştığında çatlatma iğnesi larak adlandırılan hCG enjeksiyonu yapılır. Bu çatlatma iğnesinden 28-40 saat sonra aşılama planlanır.Aşılamanın yapılacağı günden önce erkek 3-4 gün süre ile ilişkide bulunmamalı ve ejekülasyon olmamalıdır.

 Uygulamanın yapılacağı gün erkekten laboratuvarda mastürbasyon yolu ile sperm alınır. Mastürbasyon esnasında kayganlaştırıcı gibi kimyasal maddeler kullanılmamalıdır, çünkü bunlar sperm kalitesini bozabilmektedirler.Dikkatli bir mastürbasyon sonucu alınan sperm özel yöntemlerle hazırlanarak hareketliliği ve yapısı iyi olan spermlerden zenginleştirilir. Aşılama yapılırken meninin hazırlanmadan kullanılması sakıncalıdır. Bu durum kadında alerjik reaksiyonlara, enfeksiyonlara ve ağrıya neden olabilmektedir.Bu hazırlama (sperm yıkama) işlemi 2-4 saat sürebilmekte ve bu sürenin sonunda sperm hasta sahibine uygun koşullarda teslim edilmektedir.

Sperm yıkaması yapıldıktan sonra aşılama yapılacak kadın jinekolojik masaya alınır ve hiçbir kimyasal kayganlaştırıcı veya antiseptik madde içermeyen steril spekulum vajinaya yerleştirilir. Serum fizyolojik veya özel bir sıvı ile rahim ağzı temizliği yapıldıktan sonra uygun kateter rahim ağzından rahim içine yerleştirilir ve önceden enjektöre çekilmiş sperm yavaş bir şekilde rahim içine verilir. İşlem sırasında rahmi zorlamamak,kanatmamak gerekmektedir. Sonra kateter ve spekulum çıkartılıp kadın 30-45 dakika kadar sırt üstü yatırılır.Doktor gerekli gördüğü takdirde rahmi destekleyici bazı ilaçları ileriki günlerde kullanmak üzere verebilir.

Aşılama yöntemi ve aşılama işlemi ağrılı mıdır?

Aşılama (inseminasyon) ağrılı bir işlem değil.Sadece vajinismus gibi bazı durumlarda aşılama işlemi hafif bir anestezi (sedasyon) ile yapılabilmektedir.

İşlemden sonra kadın 10 - 15 dakika kadar uzanır ve daha sonra normal hayatına dönebilir. Şart olmamakla birlikte hastaya progesteron desteği verilebilir. Aşılamadan sonraki ilk 24 - 48 saat ağır fiziksel aktiviteden kaçınılması önerilir. Ancak yatak istirahati gerekli değil.

İşlem sonrası 2 hafta içinde adet görülmez ise gebelik testi yapılır. Testin pozitif olması durumunda uygun şekilde gebelik takiplerine başlanır. Negatif olması durumunda kadının adet kanamasının 3. günü yeni bir deneme için ilk ultrason incelemesine çağırılır.

Aşılamanın başarı şansı ne kadardır? En çok kaç kez denenebilinir?

IUI altta yatan kısırlık (infertilite) nedenine bağlı olarak normal ilişkiye oranla %5 - 20 artış sağlayabilir. Şans uygulama sayısı arttıkça biraz daha artar. Teorik olarak bir sınır olmamakla birlikte 6 - 7 seferden fazla denenmemesi öneriliyor. Eğer evlilik ve kısırlık (infertilite) süresi uzunsa aşılama denenmeden direkt tüp bebek ve mikroenjeksiyona geçilebilir.

Geri